10/3/2024 BioeticaWeb. Después del reciente fallo de la Corte Suprema de Alabama sobre los embriones congelados que defiende que merecen la misma protección que los niños, algunos políticos han estado buscando formas de defender la industria de la FIV en Estados Unidos
No es la primera vez que Trump no sabe de qué está hablando. Sería interesante convencerlos de que la FIV es un tema moralmente complejo, tan complejo y enmarañado que necesita ser regulado. Esto es así, tanto si se cree como si no, que los embriones congelados son “niños extrauterinos” que viven en una “guardería criogénica”, en palabras del Tribunal.
Por supuesto, los riesgos morales aumentan si se trata de “niños extrauterinos”. Puede que esa noción no sea popular, pero tiene la ventaja de ser totalmente coherente. De lo contrario, estamos obligados a caer en la contradicción de argumentar que los embriones congelados no son niños porque están fuera del útero y también que los fetos no son niños porque están dentro del útero.*
Pero se acepta que el argumento para prohibirlo es, en última instancia, filosófico y difícil de apreciar para la mayoría de las personas. Sin embargo, el argumento a favor de un escrutinio minucioso y una regulación estricta se basa directamente en su capacidad de causar daño. La FIV es una industria con un pasado oscuro, un presente caótico y un futuro siniestro.
Para los medios o para los políticos sabrían la FIV no ha sido la responsable de ningún daño. Los periodistas no han hecho sus deberes. Pero se ha seguido la industria durante los últimos 20 años y es puedo asegurar que hay que hay rincones oscuros y armarios polvorientos por todas partes.
Esa es también la imagen que se tiene al hablar con abogados. “He representado a miles de futuros padres cuyos óvulos y embriones se perdieron, destruyeron o incluso mezclaron en sus clínicas de fertilidad”, dice el destacado abogado especializado en fertilidad Adam Wolf, de Peiffer Wolf, un bufete de abogados de California. Afirma que ” con suerte, el caos y la confusión para los pacientes de fertilidad en Alabama ayudarán a motivar a los legisladores federales a crear finalmente un sistema de regulación para esta industria, como ya lo han hecho en el Reino Unido y prácticamente en todos los demás países desarrollados”.
Por supuesto, las clínicas de FIV han producido grandes alegrías para miles de personas: cada año nacen aproximadamente 100.000 bebés mediante FIV en Estados Unidos, lo que representa el 2 por ciento de todos los nacimientos. Las dos hijas de Michelle y Barack Obama son hijas de FIV. Robert Edwards, el fisiólogo británico que desarrolló la FIV, ganó el Premio Nobel de Medicina en 2010.
No es de extrañar que la mayoría de los estadounidenses, incluso los republicanos provida, apoyen la FIV. Una encuesta para una consultora dirigida por Kellyanne Conway, ex asesora principal del presidente Trump, encontró que:
“Incluso dentro de círculos incondicionalmente conservadores”, el 78 por ciento de los “defensores provida” y el 83 por ciento de los evangélicos muestran “un apoyo significativo e inquebrantable” a la FIV.
Este apoyo se debe al desconocimiento de cómo funciona el complejo industrial de la fertilidad. La FIV en los Estados Unidos es una medicina del “salvaje oeste”: apenas está regulada. Probablemente las autoridades controlen más cuidadosamente la industria cosmética. Se está corporativizando, comercializando e industrializando rápidamente. De hecho, la decisión de Alabama podría terminar siendo lo mejor que le haya pasado jamás, porque los políticos estatales y federales se apresuran a protegerla.
Eso sería un error. FIV es un acrónimo que engloba toda una gama de productos de fertilidad además de la fertilización in vitro. Como ejemplo, Boston IVF, uno de los principales centros de FIV de Estados Unidos. Sus tratamientos incluyen:
- FIV.
- Donación de óvulos.
- Donación de esperma.
- Maternidad subrogada.
- Congelación de óvulos.
- Cribado genético.
- Selección de sexo.
- Creación de familias para hombres homosexuales.
- Servicios para personas transgénero.
- Reducción de embarazos multifetales (abortar fetos que exceden las necesidades).
¿Quieren realmente los estadounidenses proteger todas estas prácticas?
Así que el alboroto por la decisión de la Corte Suprema de Alabama es una oportunidad para reevaluar una industria cuyos objetivos, prácticas comerciales y tecnología nunca han sido seriamente cuestionadas. Aquí hay 13 razones por las que los votantes y los políticos deberían pensarlo dos veces antes de brindar más protección a la industria de la FIV.
1.- Derechos humanos. El problema fundamental de la FIV es que “externaliza” la intimidad sexual. En cierto sentido, los tecnólogos y contables pasan a formar parte del proceso de creación de un bebé tanto como los padres. Pero todo ser humano tiene derecho a comenzar su vida como un acto de amor de una madre y un padre.
Ésa es la posición de un conocido organismo religioso del que el presidente Biden es miembro disidente. Pero también es la opinión de Dolce y Gabbana, los iconos de la moda gay italiana. En una entrevista con la revista italiana Panorama, expusieron el caso contra la FIV. “Sin descendencia química y útero alquilado: la vida fluye naturalmente, hay cosas que no se deben cambiar… Naces de una madre y un padre – o al menos así debería ser. Yo los llamo hijos de la química, niños sintéticos. Útero alquilado, semen elegido de un catálogo.
2.- Cada vez hay más embriones congelados. Nadie lleva la cuenta del número total de embriones humanos congelados en las clínicas de fertilidad de Estados Unidos. Pero puede haber hasta 1,5 millones de ellos. Este número sólo crecerá a medida que se expanda la industria de la FIV.
¿Por qué hay tantos? En parte porque los padres no pueden decidir qué hacer con ellos. Incluso si no piensan que son “niños”, siguen siendo valiosos y difíciles de descartar.
3.- Un mayor acceso a la FIV NO aumentará la tasa de natalidad. La industria de la FIV está empezando a impulsar la noción de que la FIV es un arma para luchar contra la disminución de las tasas de natalidad. Y en todo el mundo, los gobiernos están subsidiando la FIV para evitar un invierno demográfico.
¿Qué pruebas existen de que tales planes funcionarán? Ninguna.
El mejor contraejemplo es Japón, que tiene una de las proporciones más altas de bebés FIV del mundo (5 por ciento) y una de las tasas de natalidad más bajas (1,37 niños por mujer). De hecho, la FIV puede incluso contribuir a disminuir la tasa de natalidad. Las mujeres que creen que la FIV solucionará la posible infertilidad pueden posponer la idea de tener hijos hasta los 30 años, cuando puede que sea demasiado tarde.
4.- Redefiniendo la familia. La industria estadounidense de la FIV ha sido muy franca acerca de su plan para redefinir el término “familia“. En una declaración política hecha el año pasado por la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM), el principal organismo de la industria de la FIV, decía que “las personas lesbianas, gays, bisexuales, transgénero, queer y sin pareja” también tienen derecho a tener familias. Los niños no necesitan ser criados en familias estables de mamá y papá. Ampliar la idea de familia también aumenta el tamaño de su mercado.
5.- Eugenesia. El profesor Robert Edwards, el científico médico británico que ganó el Premio Nobel por ser pionero en la FIV, fue miembro de la Sociedad de Eugenesia de Gran Bretaña durante la mayor parte de su carrera. Sus ideas sobre la FIV estaban impregnadas de eugenesia. La tentación de sus sucesores de involucrarse en una eugenesia impulsada por el consumo es casi irresistible. Estos servicios no están disponibles por el momento, aunque las clínicas examinan los embriones para detectar enfermedades. El siguiente paso será modificar los genes para hacer que los posibles descendientes sean atléticos, inteligentes, de ojos azules, más sanos o más altos.
6.- La salsa secreta. Los padres examinan minuciosamente las etiquetas de cada alimento para ver si contienen oligoelementos de frutos secos o gluten. ¿Qué pasa con los medios de cultivo en los que viven sus embriones durante los primeros días de su vida? Increíblemente, sus médicos no saben qué contiene. ¿Le sorprendería saber que CooperSurgical, una importante empresa de suministros médicos, se enfrenta actualmente a varias demandas después de que su solución patentada de cultivo de embriones destruyó embriones?
“¿Cómo es posible que los médicos que tratan a los pacientes no conozcan la composición de un tratamiento particular que se les está administrando?” preguntó un médico en F&S Reports, una publicación de la ASRM. “Debemos insistir en que continuar utilizando medios de cultivo cuya composición se desconoce está fuera del estándar de atención”.
¿Cómo pueden los gobiernos apoyar una industria que crea niños, pero que no es más trasparente que Coca Cola sobre su componente secreto?
7.- Codicia. La industria de la FIV se muestra en los medios como una solución que ayuda a padres desesperados a cumplir con su deseo. Pero la FIV es un negocio y los médicos son seres humanos impulsados por la maximización de beneficios. Según Adam Wolf, “la industria estadounidense de la FIV es un negocio enorme. Si bien las clínicas de fertilidad pueden hacer grandes cosas, no se equivoque: se trata de una industria enorme con mucho dinero. Los fondos de cobertura están invirtiendo fuertemente en este espacio y algunos ahora incluso poseen grandes redes de clínicas de fertilidad”.
Uno de los pioneros de la FIV en el Reino Unido, Lord Robert Winston, ha sido un crítico del negocio de la FIV. Ha dicho que el sector privado está en un “situación privilegiada” y que la combinación de “desesperación” de las parejas y “avaricia” de las prácticas privadas es una “combinación peligrosa”. “Cada vez más parejas infértiles están siendo explotadas por una industria cada vez más codiciosa que con frecuencia ignora las normas éticas “, afirmó.
8.- Niños trofeo. La tecnología de FIV permite a las personas tratar a los niños como apoyo emocional. Hay mujeres que tienen hijos mediante FIV entre los 60 y los 70 años en todo el mundo, incluso en países tan pobres como India o Uganda. Parejas homosexuales como Elton John y David Furnish encargan niños cuando ya están en la mediana edad. Y, se crea o no, parece haber un goteo constante de vírgenes que nunca han tenido relaciones sexuales y que solicitan un tratamiento de FIV. La FIV no es necesariamente un tratamiento médico apto para familias.
9.- El lado oscuro. ¿Por qué el movimiento #MeToo no ha protestado por la estrecha conexión entre la industria de la pornografía y las clínicas de FIV? La mayoría de las clínicas ofrecen pornografía para que los hombres puedan proporcionar rápidamente una muestra de esperma. El Daily Mail Australia informó que “un ordenador reproduce una serie de vídeos pornográficos y lo que eligen los hombres se supervisa para mantener la lista actualizada. “El porno de enanos es extrañamente uno de los estilos más populares, junto con el de las secretarias”, dijo [un] miembro del personal.
Un grupo de expertos del Reino Unido llegó a elaborar un informeen el que se quejaba de “que nadie permitiera que el impacto degradante sobre el personal femenino prevaleciera cualquier argumento espurio de que este material era necesario es una acusación contra los gestores de esas clínicas de fertilidad“.
10.- Aspirantes a Genghis Khan. El número de médicos en Estados Unidos que han utilizado su propio esperma para inseminar a pacientes infértiles es espantoso. Uno de ellos, Donald Cline, apareció en una serie de Netflix, “Nuestro Padre”. Engendró más de 90 hijos.
En la década de 1980, dondequiera que había FIV, es posible que hubiera habido fraude en materia de fertilidad. Ellen Trachman, una abogada de Denver especializada en tecnología reproductiva, estima que más de 80 médicos estadounidenses han sido descubiertos, en su mayoría después de que sus hijos comprobaran su parentesco con pruebas de ADN que los niños hacían ellos mismos. Es posible que esto todavía esté sucediendo. Un médico del estado de Washington renunció recientemente a su licencia después de que se descubriera que había utilizado su esperma en 2009.
Pero los médicos no son los peores infractores. Los bancos de esperma están mal regulados. Una mujer de California descubrió recientemente que ella era una de los posiblemente 200 medios hermanos, descendientes de un donante de esperma anónimo. Casi todos ellos tienen graves problemas de salud, probablemente debido a su aporte genético.
11.- Incesto involuntario. No existe un banco de datos nacional en Estados Unidos para rastrear a los donantes de esperma, por lo que siempre existe la posibilidad de que dos hijos de aspirantes a Genghis Khan tengan una relación sentimental. Es más que el argumento de una mala serie del Apple TV. Una mujer de Connecticut de unos 30 años descubrió que se había acostado con su novio de la secundaria, que resultó ser su medio hermano.
El Registro de Hermanos Donantes, en EE.UU., lleva décadas trabajando para vincular a los medios hermanos. Su opinión sobre la industria de la FIV es mordaz: “La industria de la concepción mediante donación es en gran medida una empresa con fines de lucro, y una vez que se ha comprado el ‘producto’, la mayoría de los médicos, clínicas, agencias de donación de óvulos y criobancos no participan en discusiones o actividades. que reconozcan la humanidad y los derechos del donante concebido”.
12.- Alterando el curso de la evolución. Algunos científicos se preocupan por los efectos a largo plazo de la FIV. Louise Brown, la primera bebé FIV, tiene sólo 46 años. El Dr. Pascal Gagneux, de la Universidad de California en San Diego, dijo una vez en la reunión anual de la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia que los efectos a largo plazo de la FIV le hacen temer por el futuro. “Estamos participando en un experimento evolutivo“, dijo. “Yo lo compararía con el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa y la comida rápida de Estados Unidos. Fueron necesarios 50 años; fue fantástico, te hacía más grande y estabas más saludable, y ahora los estadounidenses son la primera generación que es más baja, más pesada y muere más joven. Pero han sido necesarios 50 años”.
13.- Pura incompetencia. De vez en cuando aparecen en los medios historias sobre confusiones en la FIV. ¿Es esto sólo sensacionalismo mediático? No. Después de escuchar un caso particularmente inquietante, un juez del Reino Unido criticó a la clínica y al regulador de FIV del Reino Unido. “El panorama revelado es uno de lo que no dudo en calificar como incompetencia generalizada”, declaró. “Que la incompetencia… [sea] administrativa y no médica es sólo un ligero consuelo, dadas las profundas implicaciones de la paternidad que en demasiados casos ha sido puesta en duda”.
En cuanto a la situación en Estados Unidos, el abogado Adam Wolf dijo a Mercator: “Las clínicas de FIV cometen muchos errores cada año. Mucho más de lo que la gente sabe. Debido a que no existe ningún requisito para que las clínicas de fertilidad estadounidenses informen de sus errores (incluso errores muy importantes) y debido a que no existe una base de datos pública sobre tales errores, nadie conoce el alcance de este grave problema”.
“He tenido numerosos clientes que participaron en FIV, se les transfirió un embrión que se suponía pertenecía a la pareja y dieron a luz a un niño que no era pariente de ellos. ¿Como sucedió esto? Porque la clínica mezcló embriones de personas y transfirió accidentalmente el embrión de un extraño. La pareja suele darse cuenta de esto cuando el bebé es de otra raza. Sin embargo, seguramente esto ocurre muchas veces, mucho más a menudo, cuando el bebé también es de la misma raza que los padres, pero prácticamente nadie descubre el error en esas situaciones”.
Los errores incluyen, dijo: “dejar caer óvulos o embriones al suelo (lo que mata los óvulos y embriones), descartar erróneamente embriones genéticamente normales (cuando el plan era descartar embriones genéticamente anormales), fecundar un óvulo con el esperma equivocado , transferir el embrión de un desconocido (a diferencia del embrión que pertenecía a los pacientes) y la rotura de congeladores (lo que lleva a la destrucción de los óvulos y embriones dentro del congelador)”.
Hay otros problemas, todos ellos bien conocidos por el sector:
- El riesgo de hiperestimulación ovárica es letal.
- Mayor riesgo de defectos de nacimiento.
- Una floreciente industria de los vientres de alquiler.
- Y otros.
Cualquiera de los problemas descritos anteriormente debería ser suficiente para presionar el botón de pausa en decisiones precipitadas para brindarle a la industria de la FIV una protección especial. Trece de ellos podrían ser suficientes para considerar su prohibición total.